Interpretacija celotne krvne slike
Splošni (klinični) krvni test, interpretacija kazalnikov:
Pomembna je tudi vrednost laboratorijskih raziskav v medicini. Pravilno ocenjevanje rezultatov kliničnih in laboratorijskih raziskav ter njihova učinkovita uporaba v praksi zdravnika je najpomembnejša naloga..
Splošna klinična analiza krvi je ena najpomembnejših diagnostičnih metod raziskav. To subtilno odraža spremembe v krvotvornih organih, ko je telo izpostavljeno različnim fiziološkim in patološkim dejavnikom, pogosto igra veliko vlogo pri diagnozi in ima vodilno vlogo pri boleznih hematopoetskega sistema, omogoča oceno učinkovitosti zdravljenja in prognozo bolezni.
Običajno se za raziskovanje uporabi kapilarna kri, ki se doseže zaradi vboda prsta s pomočjo enkratnega škroba ali avtomatskega
skalpeli.
Krvni test je najbolje opraviti na prazen želodec. Vse ponavljajoče se študije je priporočljivo izvesti istočasno, od takrat morfološka sestava krvi je ves dan podvržena nihanjem.
Koncept splošne klinične analize krvi vključuje: določanje koncentracije hemoglobina, štetje števila eritrocitov in levkocitov, barvni indeks, hitrost sedimentacije eritrocitov in štetje levkogramov. Dodatne raziskave so določanje časa strjevanja krvi, trajanje krvavitve, štetje števila retikulocitov, trombocitov itd..
Hemoglobin (Hb) v krvnem testu je glavna sestavina rdečih krvnih celic, ki prenaša kisik v organe in tkiva. Njegova definicija nima le diagnostične, temveč tudi prognostične vrednosti patološka stanja, ki vodijo do zmanjšanja vsebnosti hemoglobina, vodijo do stiskanja tkiv s kisikom.
Normalno, Hb v krvi: ženske -120,00 - 140,00 g / l
moški - 130,00 - 160,00 g / l
Povišan hemoglobin opazimo, če: \ t
• primarna in sekundarna eritremija;
• dehidracija.
Zmanjšanje hemoglobina se ugotovi, ko:
• anemija;
• dehidracija.
Eritrociti (E) v krvnem testu - rdeče krvne celice, ki so vključene v transport
kisik v tkivu in podpira procese biološke oksidacije v telesu.
Normalna vsebnost (E) v krvi: ženske - (3,80-4,50) x 1012 / l
moški - (4.50-5.00) x 1012 / l
Povečanje (eritrocitoza) (E) je, ko:
• novotvorbe;
• bolezen policističnih ledvic;
• hidropati ledvične medenice;
• učinki kortikosteroidov;
• bolezen in Cushingov sindrom;
• zdravljenje s steroidi.
Majhno relativno povečanje števila (E) je lahko povezano z zgostitvijo krvi zaradi opeklin, driske, diuretičnega vnosa..
Zmanjšanje vsebnosti (E) v krvi opazimo, če: \ t
• izguba krvi;
• anemija;
• nosečnost;
• zmanjšanje intenzivnosti nastajanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu;
• pospešeno uničenje rdečih krvnih celic;
• dehidracija.
Leukociti (L) - krvne celice so nastale v kostnem mozgu in bezgavkah. Obstaja 5 vrst levkocitov: granulociti (nevtrofilci), eozinofili, bazofili, monociti in limfociti. Glavna funkcija (L) je zaščititi telo pred tujimi mikroorganizmi..
Običajno vsebnost (L) v krvi: (4 - 9) x 109 / l
Povečanje (levkocitoza) se pojavi, ko:
• akutni vnetni procesi;
• gnojni procesi, sepsa;
• veliko nalezljivih bolezni virusnih, bakterijskih, glivičnih in drugih etiologij;
• maligne novotvorbe;
• poškodbe tkiva;
• miokardni infarkt;
• med nosečnostjo (zadnje trimesečje);
• po porodu - v obdobju dojenja;
• po težkih fizičnih naporih.
Za zmanjšanje (levkopenija) rezultatov:
• aplazija, hipoplazija kostnega mozga;
• radiacijska bolezen;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• tifus;
• virusne bolezni;
• anafilaktični šok;
• Addisonova bolezen - Birmer;
• kolagenoza;
• pod vplivom nekaterih zdravil.
Neutrofili so predstavljeni z dvema skupinama granulocitov (pas (p / i) in segmentirani (c / i)). Imajo baktericidne, virucidne in razstrupljevalne funkcije, štejejo se za drugo zaščitno oviro telesa po koži in sluznici..
Normalna vsebnost krvi: 47–78%
Povečanje (nevtrofilija) povzroči:
• vnetnih procesov;
• miokardni infarkt, pljuča;
• maligne novotvorbe;
• veliko nalezljivih procesov.
Za zmanjšanje (nevtropenije) svinca:
• virusne okužbe (hepatitis, ošpice, rdečke, gripa, kozice, polio);
• okužbe, ki jih povzročajo protozoe (Toxoplasma, malarija);
• post-infekcijske razmere;
• aplastična anemija;
• glivične okužbe;
• kronične bakterijske okužbe (strepto- ali stafilokokne, tuberkuloza, bruceloza);
• med radioterapijo.
Eozinofili (E) - imajo tudi fagocitne lastnosti, vendar se ta lastnost uporablja predvsem za sodelovanje pri alergijskem procesu. Fagocitirajo kompleks antigen-protitelo, ki ga tvorijo pretežno IgE.
Običajno vsebina (E): 0,5 - 5,0%
Zvišanje (eozinofilija) opazimo pri:
• alergijska stanja (bronh. Astma, alergijske kožne lezije, seneni nahod);
• infestacija s črvi (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichenelosis, strongyloidosis);
• nalezljive bolezni (v fazi okrevanja);
• po uporabi antibiotikov;
• bolezni kolagena;
Zmanjšanje (eozinopenija) se pojavi, ko: \ t
• nekatere akutne nalezljive bolezni (tifus, dizenterija);
• akutna slepiča;
• sepso;
• poškodbe;
• opekline;
• kirurške posege;
• prvi dan miokardnega infarkta.
Bazofili (B) - so vpleteni v vnetne in alergijske procese v telesu.
OK: 0 - 1%
Povečanje bazofilcev se pojavi, ko:
• alergijska stanja;
• bolezni krvnega sistema;
• akutni vnetni procesi v jetrih;
• endokrine motnje;
• kronično vnetje v prebavnem traktu;
• ulcerozno vnetje črevesja;
• limfogranulomatoza.
Zmanjšanje (B) nastopi, ko:
• dolgotrajna radioterapija;
• akutne okužbe;
• akutna pljučnica;
• hiperfunkcija ščitnice;
• stresne razmere.
Monociti (M) - se nanašajo na agranulocite. Pripadajo sistemu fagocitnih mononuklearnih celic. Odstranijo iz telesa umirajoče celice, ostanke uničenih celic, denaturirane beljakovine, bakterije in komplekse antigen-protiteles..
Običajno vsebnost monocitov v krvi: 3-11%
Povečanje (monocitoza) nastopi, ko:
• nalezljive bolezni (tuberkuloza, sifilis, protozojske okužbe);
• nekatere bolezni krvnega sistema;
• maligne novotvorbe;
• bolezni kolagena;
• kirurške posege;
• v obdobju okrevanja po akutnih stanjih.
Do zmanjšanja (monocitopenija) pride:
• po zdravljenju z glukokortikoidi;
• težki septični procesi;
Tifus.
Limfociti (L / F) so dveh vrst T in B-limfocitov. Vključeni so v prepoznavanje antigenov. T-limfociti so vključeni v procese celične imunosti, B-limfociti pa v procese humoralne imunosti.
Normalna vsebina (L / F) je: 19 - 37%
Pojavi se povečanje (limfocitoza):
• po težkem fizičnem delu;
• med menstruacijo;
• akutne nalezljive bolezni (kozice, rdečkice, oslovski kašelj);
• virusne okužbe (gripe, adenovirusnih in citomegalovirusnih okužb)
Zmanjšanje (limfopenija) se pojavi, ko:
• sekundarne imunske pomanjkljivosti;
• Hodgkinova bolezen;
• hude virusne bolezni;
• jemanje kortikosteroidov;
• maligne novotvorbe;
• odpoved ledvic;
• neuspeh cirkulacije.
Barvni indikator (CP) je stopnja nasičenosti eritrocitov s hemoglobinskim pigmentom.
OK: 0.90-1.10
Če je manj kot 0,80 - hipokromna anemija.
Če je 1,80-1,050 - normokromna anemija.
Več kot 1,10 - hiperhromna anemija.
Pri patoloških stanjih je vzporedno in približno enako zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina..
Zmanjšanje (CPU) (0,50-0,70) se zgodi, ko:
• anemija zaradi pomanjkanja železa;
• anemija, ki jo povzroča zastrupitev s svincem;
• anemija med nosečnostjo.
Do povečanja (CPU) (1,10 ali več) pride, če:
• pomanjkanje vitamina B 12 v telesu;
• pomanjkanje folne kisline;
• rak;
• želodčne polipoze.
Za pravilno vrednotenje (CP) je treba upoštevati ne le število rdečih krvnih celic, temveč tudi njihov volumen.
Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je nespecifičen pokazatelj patološkega stanja telesa.
OK: novorojenčki - 0-2mm / h
otroci do 6 mesecev - 12-17mm / h
ženske do 60 let - do 12 mm / h moški do 60 let - do 8 mm / h
ženske, starejše od 60 let - do 20 mm / h moški nad 60 let - do 15 mm / h
Povečan ESR se pojavi, ko:
• infekcijske in vnetne bolezni;
• bolezni kolagena;
• poškodbe ledvic, jetra, endokrine motnje;
• nosečnost, v poporodnem obdobju, menstruacija;
• zlomi kosti;
• kirurške posege;
• anemija;
Lahko se poveča tudi pri fizioloških pogojih, kot so vnos hrane (do 25 mm / h), nosečnost (do 45 mm / h)..
Zmanjšanje ESR se zgodi, ko:
• hiperbilirubinemija;
• povišane ravni žolčnih kislin;
• kronično neuspeh kroženja;
• hipofibrinogenemijo.
